Lopende projecten

Varibel

Nummer: 08-01
Status: afgerond onderzoek, eindrapport beschikbaar
Periode: 2008
Opdrachtgever: Varibel
Projectleiding: dr. L.H.M. Mens (UMC St. Radboud– Nijmegen)
Uitvoering: UMC St. Radboud

Synopsis:

De “Varibel” hoorbril is een speciaal hoortoestel bedoeld om, beter dan bij gebruikelijk toestellen in en achter het oor mogelijk is, geluiden die de luisteraar van voren bereiken selectief te versterken. In situaties waarbij ongewenste geluiden van achteren komen kan op die manier een verbetering van het spraakverstaan in rumoer bereikt worden. Technische metingen op een zogenaamde Kemar opstelling hebben eerder de werking van de hoorbril al aangetoond in een ideale galmvrije omgeving. In deze studie is bij 15 slechthorenden het effect op het verstaan in rumoer vastgelegd. Hiervoor werd ruis vanuit vier hoeken van een meetruimte aangeboden met spraak frontaal. Het directioneel voordeel (ten opzichte van rondomgevoelige instelling) was 6.3 dB, in overeenstemming met eerdere studies naar vergelijkbare toestellen. Door het toestel aan één kant richtinggevoelig, en aan de andere kant rondomgevoelig te zetten werd het verstaan in rumoer niet significant slechter; dit geeft de gebruiker in alledaagse situaties mogelijk een betere waarneming van geluiden die niet van voren komen. Verder bleek een richtinggevoelige microfoon in de brillenpoot effectiever te zijn dan dezelfde microfoon achter het oor geplaatst, waarschijnlijk omdat in de voorste positie (in de brillenpoot) het hoofd gunstiger rumoer van achteren dempt.

Afgeronde projecten

Amplifit

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 06-01
Status: afgerond onderzoek
Periode: 2006
Opdrachtgever: Beter Horen – Doesburg
Projectleiding: dr. M. Boymans, prof.dr.ir. W.A. Dreschler (AMC – Amsterdam)
Uitvoering: AC-AMC, AC-Eindhoven, AC-Hoensbroek, AC-Tilburg

Synopsis:

Om de aanpassing van hoortoestellen in dagelijkse situaties te faciliteren kan gebruik worden gemaakt van het Amplifit systeem waarbij op basis van individueel te kiezen video fragmenten de individuele leefwereld van de hoortoesteldrager kan worden gesimuleerd.

ReSound AIR

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 05-02
Status: project afgerond, rapport beschikbaar.
Periode: begin 2005-september 2006
Opdrachtgever: GN Resound
Projectleiding: W. Dreschler
Uitvoering: AC Eindhoven, AC Hoensbroeck

Synopsis:

Het Resound Air toestel is een van de eerste toestellen die specifiek ontworpen zijn in combinatie met een nagenoeg volledige open oorstukje. Dit Pact onderzoek zal beschrijven welke beperking deze open aanpassing oplegt aan het frequentiebereik, waarbij verschillende vormen van real-ear measurement vergeleken zullen worden. Tevens zal het verstaan in stilte en rumoer vastgelegd worden en de subjectieve beleving.

CLiQ - Classificatie implementeert Qualiteit

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving

Nummer: 05-01

Status: voltooid

Periode: 2005-2006

Opdrachtgever: CVZ
Projectleiding: W. Dreschler
Uitvoering: AZ AMC

Synopsis:

CLiQ staat voor “Classificatie implementeert Qualiteit” en is de naam van een project dat gezamenlijk door het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) en het Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) wordt uitgevoerd. In opdracht van CVZ zal Stichting PACT het onderdeel "hoorhulpmiddelen" binnen het CLiQ-project realiseren.

AZOS - Effectief in kwaliteit

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving

Nummer: 02-04
Status: afgerond, zie eindrapport
Periode: 1-2-2003 t/m 31-1-2005
Opdrachtgever: CVZ
Projectleiding: W. Dreschler, L. Anteunis, J. Verschuure
Uitvoering: AZ AMC, AZ Maastricht, AZ Rotterdam

Synopsis:

Het NOAH-plan beschrijft factoren als neonatale gehoorscreening, vergrijzing en deregulering die een evaluatie van de kerncompetenties van de betrokken hulpverleners in de zorg voor slechthorenden noodzakelijk maken. Het AZOS project is gericht op de implementatie van een doelmatig en toegankelijk zorgmodel voor volwassen slechthorenden waardoor de huisarts, de KNO-arts en de Audiologische Centra ontlast dan wel ondersteund worden. Het project definieert richtlijnen voor de diagnostiek, doorverwijzing en hoortoestelaanpassing, voorziet in deskundigheidsbevordering en geeft een maatvoor de borging van de kwaliteit. Tenslotte wordt een een kosten-effectiviteitsmeting uitgevoerd. AZOS is een niet-experimenteel ontwikkelingsgericht evaluatieonderzoek dat primair kwaliteitsbevorderend wil zijn.

Siemens Prisma TCI

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving

Nummer: 02-03
Status: voltooid, eindrapport beschikbaar
Periode: 1-3-2003 t/m 1-1-2004
Opdrachtgever: Siemens
Projectleiding: A. Bosman
Uitvoering: AZ Nijmegen, AC Hoensbroeck, AZ Leiden

Synopsis:

Oorsuizen is een veelvoorkomende en soms ernstige klacht. Het Siemens Prisma TCI toestel functioneert als een hoortoestel maar genereert bovendien een instelbare ruis ter maskering van oorsuizen. Voor normaalhorende met oorsuisklachten is het Siemens TCI toestel beschikbaar dat alleen de ruis levert. Slecht- en normaalhorende proefpersonen werden gevolgd gedurende 8 weken mèt hulpmiddel en 8 weken zònder hulpmiddel. De Siemens Prisma TCI heeft met name een positief effect op het verminderen van de hinder van de tinnitus en een verbetering van het slapen, gemeten met Visueel Analoge Schalen. Met de 'tinnitus handicap inventory' wordt eveneens een positieve trend gevonden bij gebruik van deze hulpmiddelen. De patienteninclusie en uitvoering van deze studie is moeizaam gebleken. Tijdens de studie zijn veel proefpersonen om zeer diverse externe, psycho-sociale redenen afgehaakt.
    Mits zorgvuldig toegepast blijken zowel de Siemens Prisma TCI en Siemens TCI een waardevolle aanvulling op de audiologische begeleiding van patiënten met tinnitusklachten. Geadviseerd wordt deze hulpmiddelen via Audiologische Centra voor te schrijven in combinatie met audiciens die belangstelling hebben voor tinnitus.

Sonion

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 05-03
Status: afgerond
Periode: 2006
Opdrachtgever: Sonion A/S Nederland B.V.
Projectleiding: prof.dr.ir. W.A. Dreschler (AMC – Amsterdam)
Uitvoering: AC-AMC

Synopsis:

Bij in-het-oor hoortoestellen ontstaan regelmatig problemen ten gevolge van vocht en oorsmeer. Een mogelijke oplossing hiervoor is het gebruik van een beschermende “foil” dat de telefoon beschermt tegen vocht en oorsmeer.

Revalidatie 2004

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving

Nummer: 02-01

Status: afgerond. Mondelinge rapportage binnen Fenac.

Periode: 1-2-2003 t/m 31-1-2005

Opdrachtgever: Fenac

Projectleiding: W. Dreschler

Uitvoering: werkgroep (W. Dreschler, L. Anteunis, A. Hoekstra, T. Goverts, M. Maré)

Synopsis:

Voor PACT is het van groot belang dat het traject van de hoortoestelaanpassing (aanpassing, controles, eindevaluatie) binnen de AC’s op een min of meer gestandaardiseerde wijze verloopt. Een eerder initiatief op dit vlak was het zgn. PACT-device waardoor evaluatietesten in de deelnemende AC’s volgens dezelfde methode en met dezelfde stimuli en testcondities. Revalidatie 2004 heeft als doel een veelomvattende schets te maken die beschrijft hoe de hoortoestelrevalidatie er in het jaar 2004 uit zal moeten zien. Onderwerpen zijn de definitie van kwaliteit van handelen, protocollen, voorwaarden aan klinische en experimenteel-wetenschappleijke apparatuur.

CVZ I: Stereofonische aanpassingen

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 99-04
Status: Afgerond. Rapport beschikbaar. Zie ook rapport "Vereenvoudiging en verruiming indicatiecriteria hoortoestellen" te bestellen onder nummer 02/119 op de CVZ site. Ook te downloaden.
Projectleiding: W. Dreschler
Synopsis:

Veranderingen in de regelgeving vragen een nadere onderbouwing van de stereofonische of tweezijdige aanpassing. Om te komen tot een betere indicatiestelling voor de stereofonische aanpassing is inzicht vereist in de meerwaarde van het tweede hoortoestel t.o.v. de eenzijdige aanpassing, en onderzoek naar de parameters die gecorreleerd zijn met een gunstig stereofonisch effect. Een vragenlijst onderzoek toonde de subjectieve meerwaarde van binaurale aanpassing aan. De huidige praktijk van aanpassen werd systematisch beschreven aan de hand van 1000 casussen van deelnemende Audiologische Centra. Een literatuurstudie vormde de basis voor een prognostische deel waarin een aantal psychofysische maten van binaurale samenwerking gerelateerd is aan de meerwaarde van het tweede toestel. Duidelijk werd dat voor een voorspelling van de meerwaarde van stereofonische aanpassing in de diagnostische fase meer nodig is dan standaard audiometrie.

Philips SpaceLine D71

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 99-03
Status: Afgerond; rapport beschikbaar
Projectleiding: J. Verschuure
Uitvoering: T. van Toor
Synopsis:

Het Philips SpaceLine D71 toestel is een 4-kanaals digitaal hoortoestel met curvilineaire compressie in elk kanaal. De tijdconstanten kennen drie instellingen: AVC (langzaam), Normal en Syllabic (snel). Daarnaast zijn er twee programma’s voor verschillende luistersituaties: Auto (optimaal comfort) en Spin (optimale verstaanbaarheid in rumoer). In een design dat gedeeltelijk cross-over, gedeeltelijk tussen-proefpersonen was, bleek er geen duidelijke voorkeur voor een van de compressievormen of luisterprogramma’s. Wel werd met het Spin programma een beter spraakverstaan in ruis gevonden dan voor het Auto programma. Tevens bleek de groep die de Syllabic instelling geprobeerd had in alle situaties beter te scoren dan de groepen met AVC of Normal.

Phonak Microlink

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 99-02
Status: Afgerond. Rapport beschikbaar.
Projectleiding: J. de Laat
Synopsis:

Het spraakverstaan in rumoer werd onderzocht bij slechthorende hoortoestelgebruikers met en zonder gebruik van de Phonak MicroLink. Met de microfoon van de MicroLink in de meest directionele stand werd een SNR winst van 9.5 dB gevonden ten opzichte van gebruik van alleen het hoortoestel. Hiermee scoorde deze groep net zo goed als normaalhorenden in dezelfde situatie.

Danavox Danalogic

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 99-01
Status: Afgerond.
Projectleiding: W. Dreschler
Uitvoering: N. Versfeld (AC-AMC), D. Scheyen (AC Hoensbroeck)
Synopsis:

Het Danalogic hoortoestel biedt een 14-kanaalssignaalanalyse met ruisonderdrukking in elke band, duo-microfoons voor een grote direcetionaliteit en een actieve feedback onderdrukking voor extra gain. In deze studie werd aanpassing op basis van alleen de toondrempels vergeleken met gebruik van toondrempels en LDL waarden. In een tussen-proefpersonen opzet werd de meerwaarde van het directionele programma of het programma met ruisonderdrukking vergeleken met een programma zonder deze extras.

Philips D72

Klik hier voor een uitgebreide omschrijving
Nummer: 98-01
Status: Afgerond; rapport beschikbaar
Projectleiding: H. Verschuure
Uitvoering: R.M. Metselaar
Synopsis:

Het Philips D72 toestel is een nieuw digitaal toestel met programma’s geoptimaliseerd voor Stilte en Lawaai. Beide programma’s kunnen gecombineerd worden met een “Adaptatie” instelling. Het toestel wordt bediend een infra-rood afstandsbediening. In een voorlopige veldstudie met slechts 6 proefpersonen bleken enige bedieningsproblemen aan het toestel en de afstandsbediening maar konden geen algemene conclusie over de verschillende programma instellingen getrokken worden. De verschillen tussen proefpersonen suggereerden wel een meerwaarde van de verschillende programma instellingen voor de individuele aanpassing.