Inleiding

Oorsuizen (tinnitus) treft een groot aantal slechthorenden, maar ook mensen met een normaal gehoor. In veel gevallen wordt verlichting van de klachten bemerkt wanneer een normaal hoortoestel wordt aangepast. In sommige gevallen voldoet dit niet, en kan een speciaal hoortoestel worden geprobeerd dat zelf een geluid opwekt om het oorsuizen te overstemmen, de “tinnitusmaskeerder”. Helaas heeft dit doorgaans weinig succes. De vraag is of een combinatie van versterking en toegevoegd maskeergeluid een beter effect kan sorteren dan elk van de benaderingen apart. Het Siemens Prisma TCI is een toestel dat in principe de voordelen van een hoortoestel combineert met de mogelijkheid een maskerend geluid toe te voegen. Dit geluid kan in toonhoogte aangepast worden op het gehoorverlies. Een variant van dit toestel, het Siemens TCI toestel, heeft een ruisgenerator maar levert geen versterking.

Vraagstelling

Doel van het onderzoek is de evaluatie van het effect van toepassing van het Prisma TCI bij een groep slechthorenden en het TCI toestel bij een groep normaalhorenden met tinnitusklachten op de beleving van de tinnitus, en op het verstaanverstaan in rumoer met het toestel.

Uitvoering

Het onderzoek is in opdracht van Siemens Audiologie Techniek b.v. gestart in september 2003 in de Audiologische Centra te Nijmegen (projectleider dr.ir. A. Bosman), Hoensbroek en Leiden. Een eindverslag zal begin 2005 gereed zijn.

Opzet van het onderzoek

Bij 20 slechthorenden en 10 normaalhorenden met langdurig bestaande klachten wordt de sterkte van de klachten gemeten met diverse vragenlijsten (APHAB, VAS, THQ). Standaard audiometrie wordt uitgebreid met het verstaan van zinnen in ruis. Het toestel wordt gedurende twee perioden van 8 weken gedragen, waarbij een periode mét toegevoegde ruis wordt afgewisseld met een periode zonder ruis.

Resultaten

De Siemens Prisma TCI heeft met name een positief effect op het verminderen van de hinder van de tinnitus en een verbetering van het slapen, gemeten met Visueel Analoge Schalen. Met de 'tinnitus handicap inventory' wordt eveneens een positieve trend gevonden bij gebruik van deze hulpmiddelen. De patienteninclusie en uitvoering van deze studie is moeizaam gebleken. Tijdens de studie zijn veel proefpersonen om zeer diverse externe, psycho-sociale redenen afgehaakt.
    Mits zorgvuldig toegepast blijken zowel de Siemens Prisma TCI en Siemens TCI een waardevolle aanvulling op de audiologische begeleiding van patiënten met tinnitusklachten. Geadviseerd wordt deze hulpmiddelen via Audiologische Centra voor te schrijven in combinatie met audiciens die belangstelling hebben voor tinnitus.